クラミジア

目次

 

クラミジアとは

クラミジアは症状がほとんどないので気がつかないことが多いです。

クラミジアという病気は、すでに感染している人と性的な行為(セックス、オーラルセックス、アナルセックス)をすることで感染してしまう性病の一つです。

感染部位は男性の場合は尿道や肛門、女性の場合は、また男女共通としてのどへの感染もあります。

※のど:咽頭クラミジアについては、こちらで詳しく記載してます。

性病の中でも一番感染している人の数が多く、気がつきにくい病気であることも特徴になっています。

クラミジアは肛門性交によって、肛門にも感染します。

クラミジアはトラコーマの原因微生物ですが、クラミジアに感染すると男性は尿道炎から精巣上体炎、女性は子宮頸管炎から骨盤内炎症疾患をひきおこします。

クラミジア・トラコマチス

クラミジア・トラコマチス(Chlamydia trachomatis )病原体
出典:国立感染症研究所ホームページ

クラミジアは主に性器に感染し、その患者数は世界的にもすべての性病のなか最も多い感染症です。

とくに若年層の感染者が多く、5人に4人までが自覚症状がないという報告もみられます。

自覚症状がないままクラミジアの感染を放置すると精巣上体炎や骨盤内炎症疾患などをおこし不妊の原因をつくります。

感染のリスクが高いライフスタイルの方は定期的に検査で確認することをおすすめします。

クラミジア性尿道炎は感染後、潜伏期間1〜3週間で発症しますが、淋病とくらべると感染してからの潜伏期間が長く、発症しても軽いかゆみや痛み、膿がでるなどの不快感や違和感だけで、排尿痛もほとんど感じない場合もあります。

また、まったく症状が出ない人もいるので、感染したタイミングを確定できない相談も増えています。

 

患者数の推移

平成11年~29年の患者数の推移をグラフにしたものです。

最近10年間はほぼ横ばいですが、いずれの年も女性の患者数の方が男性をうわまわっています。
(なお、年齢別には、20-24歳の女性が多いです。)

梅毒の患者数が近年増加してきていますが、性感染症の中で性器クラミジアの患者数が圧倒的に多いと言えます。

横軸の855から988の数字は定点観測医療機関の数であり、全国におよそ18万の医療機関がありますので、実際の数字は概ね20倍と考えられます。

平成29年の定点医療機関での男女総数の患者数が、24825人ですのでこれを20倍して、年間およそ50万人程度と考えられ、梅毒は平成30年で6000人ほどです。

男女別年間報告数

平成27年~平成30年のクラミジア報告数を男女別に年代毎にグラフ化したものです。

20代の報告数が増えてきており、とくに女性では20歳から24歳の報告数が非常に多いです。若年層による性の知識不足や、不特定多数の性行為により拡大していることが読み取れます。

 

厚生労働省 より数値を当方でグラフにしました。
無断転載禁止

 

症状

症状は基本的にあまりありません。

性器クラミジアの場合
・女性の7〜8割の方は症状に気づきません。
・男性の場合でも5割の方は症状に気づきません。

男性の場合

  • ■尿道に炎症が生じる事で、排尿痛がおこる恐れあり。
  • ■痛みだけではなく性器に痒みを感じたり、サラサラとした尿道分泌液がでる可能性。パンツに染みが出来てくる。
  • ■感染を放置すると、痛みが起こることだけではなく、男性不妊に繋がることも。

男性がクラミジアに感染した場合、尿道に炎症が生じることで排尿時に痛みをともなうことがあります。

痛みだけでなくかゆみを感じる場合もあり、ほかにもサラサラした尿道分泌液が出ることもあります。

症状が引いたあとでも感染が続いていることはあり、治っていないことが多いと言われます。

感染した状態を放置していると、精巣上体にクラミジアが侵入して睾丸全体が膨れて痛み出します。

女性の場合

  • ■初めはあまり症状が無いですが、進行すると子宮頸管炎・子宮内膜症・卵管炎・骨盤腹膜炎といった病気を発症します。
  • 不妊に繋がることもあります。
  • ■妊娠中の方の感染は、早産・流産・子宮外妊娠などといった事が起こる可能性がでてきます。

女性がクラミジアに感染した場合、おりものが増えたり不正出血が出たりします。

また、生理痛のような痛みが無症状のときも多くなってくるようです。

感染をそのまま放っておくと、子宮頸管炎や子宮内膜炎、卵管炎、骨盤腹膜炎などにつながります。

ひどい場合は、臓器にまで影響を及ぼすことがあるようです。

また、感染する機会や回数が増えると不妊にもつながります。

さらに、子宮外妊娠や流産、早産にもなる原因が高くなります。

 

検査方法と検査ができる時期

クラミジアの検査は、抗原検査(尿、膣分泌物、うがい液で調べる方法)と抗体検査(血液)の2種類に分けられます。

・抗原検査
即日検査と、後日判明する精密検査(SDA/PCR法など)があります。

・抗体検査
血液からクラミジア抗体(IgA、IgG)を検出して感染の状態を確認します。

クラミジア抗体検査の結果の解釈

IgA IgG クラミジア抗体(IgA・IgG)の結果の解釈
→感染していない。もしくは初期のクラミジア感染。
→感染している可能性がある(初期のクラミジア感染の疑い)
→過去感染していた可能性がある
→過去感染して、現在も感染状態の疑いがある(かなり前からのクラミジア感染の疑い)

※血液検査のメリット

妊娠中に検査を行う時、母子共に安全性が保たれる。(陰部に綿棒を入れる方法は胎児にとって危険なため)

※血液検査のデメリット

①過去の感染でも抗体が陽性となるため、現在感染しているかどうか判断することができません。

②治療が完了して検査する場合、治癒していても持続に抗体は陽性となるため、治ったかどうかの判定には不向きです。

③陽性の場合、性器の感染か咽頭(のど)の感染か特定することができません。

※当院では、上記デメリットを踏まえて、抗体検査は行っておりません。

 

当院の部位別検査方法

性器クラミジア検査

検査方法

男性の方は、尿を採取して検査をおこないます。

女性の方は、綿棒を使用して膣からの分泌物を採取し検査をおこないます。

※膣の検査は、自己採取もしくは医師による採取をお選びいただけます。
※女性は生理中は検査ができません。生理が終わってから検査を行いましょう。

また、あおぞらクリニックでは実施していませんが、クラミジアには血液検査(抗体検査)で調べる方法もあります。

※感染機会から24時間以上経過で検査可能です。

咽頭クラミジア検査

検査方法

生理食塩液(食塩水)20mlを15秒間、うがいしていただきます。

※感染機会から24時間以上経過で検査可能です。

肛門クラミジア検査

検査方法

肛門クラミジアの精密検査は、肛門からの分泌物を採取します。
細い綿棒を数センチ肛門に入れるだけの検査ですので、身体のご負担は最小限です。

※感染機会から24時間以上経過で検査可能です。
※この検査は新宿院のみ行っています。

 

当院の即日検査と精密検査の違い

即日検査

男性の場合:性器に膿など強い症状が出ている方向け

女性の場合:性器からいつもと違うおりものや匂いが出ている方向け

検査結果:約30分後

※即日検査は、精密検査に比べて精度が劣るため、膿(うみ)が多く排出されるなどの症状がない場合は、精密(PCR)検査をお薦めいたします。

※診断書を発行する際は、即日検査の為、精度が低い旨を記載させていただいております。

精密検査(PCR検査)

症状はないが不安な方向け

検査結果:2〜3日後

※検査結果は電話やWEBで確認できます。

※現在、精密検査はSDA法よりリアルタイムPCR法の精度が優れていため、当院ではリアルタイムPCR法を用いて精密検査をおこなっています。

 

淋病・クラミジア検査治療セット

淋病もクラミジアも一緒に検査したい方向け(淋病が陽性の方はクラミジアを30%合併して発症しています)

下記4種類の検査・治療料金・確認検査、全て含まれます。

  • 性器クラミジア
  • 性器淋病
  • 咽頭クラミジア
  • 咽頭淋病

※陽性の場合のみ治ったかどうかの確認検査を行ないます。

あおぞらクリニックでは、現在感染しているかどうかを調べる抗原検査を実施しています。問診料や再診料は頂いておりません。

患者様のご負担は、検査料金とお薬代のみです。

 

治療方法

1回で服用する抗生剤を処方します

マクロライド系、テトラサイクリン系、ニューキノロン系の抗生物質を使用します。

服用期間は薬の種類によって異なりますが、1週間程度で終わる場合がほとんどです。

治療終了後、1ヶ月程度の間隔をあけてから再度検査を行い、この検査で菌がいなくなったことを確認できれば治療は終了です。

 

予防方法

クラミジアは主に、菌が存在する場所(目・咽頭・腟・尿道など)から性行為によって粘膜へ直接接触することによって感染します。

そのため、性行為(オーラルを含む)を行う際にコンドームを正しく着用することで、感染のリスクを大幅に低下させることが出来ます。

また、不特定多数との性行為は感染リスクが高くなりますので、避けましょう。

 

 

 

クリニック紹介

あおぞらクリニック 新橋院

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